ИМПЛАНТАЦИЯ: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ
Имплантация на сегодняшний день является наиболее эффективным способом замещения дефектов зубных рядов и представляет собой методику вживления в костную ткань верхней или нижней челюсти имплантата, и последующего протезирования на его основе.
Имплантат — это конструкция, изготовленная из специального сплава титана, имитирующая корень отсутствующего зуба.
Первые четыре имплантата того вида, который используется сегодня, были установлены основоположником современной имплантации Пером-Ингваром Браннемарком (Швеция) в шестидесятых годах прошлого столетия и прослужили пациенту до 2006 года. На сегодняшний день насчитывается более 2 000 видов имплантационных систем и ежегодно в мире устанавливается более миллиона имплантатов.
В Российской Федерации дентальная имплантация получила бурное развитие в конце девяностых годов прошлого столетия.
Установкой имплантатов в «Медицинском центре «Изумруд» мы начали заниматься с 2011 года. К настоящему времени нами установлено более 600 имплантатов, организован полный технологический цикл, включающий протезирование на имплантатах.
Это реальность. Теперь поговорим о мифах.
МИФ ПЕРВЫЙ: «Это мучительно больно»
Установка имплантата давно уже перестала быть болезненной процедурой. Использование нами современных анестетиков полностью исключает болевые ощущения в ходе установки имплантата. Технологическое совершенство методики установки, обеспечивающее минимальную травматичность проводимого вмешательства (установка имплантата менее травматична, чем удаление зуба!), а также адекватная медикаментозная терапия, назначаемая пациентам, позволяют полностью нивелировать болевые ощущения и в послеоперационном периоде.
МИФ ВТОРОЙ: «Имплантаты можно устанавливать не всем, слишком много противопоказаний»
Противопоказания к имплантации, как и к любому другому ивазивному методу лечения, существуют. Однако говорить о том, что их слишком много не совсем верно. Судите сами.
Абсолютными противопоказаниями к установке имплантатов являются: онкологические заболевания, тяжелые инфекционные заболевания, тяжелые общесоматические и системные заболевания. И, пожалуй, это всё.
Наличие у пациента той или иной патологии, за исключением выше перечисленных заболеваний, является противопоказанием относительным, либо вообще таковым не является.
МИФ ТРЕТИЙ: «Имплантаты разрушают кость»
Все с точностью до наоборот.
При длительно существующих дефектах зубного ряда происходит атрофия (убыль) костной ткани в области отсутствующих зубов. Установка имплантатов останавливает и предотвращает дальнейшее прогрессирование атрофии.
Более того, при протезировании на имплантатах у пациентов с заболеваниями пародонта (заболевания при которых происходит самопроизвольная резорбция (рассасывание) костной ткани в области собственных зубов), в зонах, где установлены имплантаты, уровень костной ткани остается стабильным, а на участках челюстей, где сохранились зубы пациента, резорбция прогрессирует.
МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ: «Очень высок риск отторжения имплантата»
Абсолютное большинство имплантатов успешно приживаются. Риск отторжения имплантата чрезвычайно мал и составляет менее 1%. Как правило, отторжение имплантата обусловлено наличием у пациента патологии, препятствующей его приживлению, которая не была выявлена в предоперационном периоде.
Используемые нами имплантаты изготавливаются из титанового сплава медицинского назначения, отвечают наивысшим международным стандартам и имеют сертификацию ISO (сертификат системы управления качеством для изделий медицинского назначения), FDA и СЕ, что гарантирует их биосовместимость. А все пациенты на этапе планирования имплантации проходят предварительное медицинское обследование.
МИФ ПЯТЫЙ: «Пациентам старше 60-и лет нельзя устанавливать имплантаты»
Устанавливать имплантаты можно в возрасте от 16 до 70 лет. Временные рамки определены следующими причинами: до 16 лет происходит процесс формирования костной ткани, а установка имплантатов возможна только в «зрелую» костную ткань; после 70 лет регенеративные процессы в организме замедляются, и риск неприживления имплантатов многократно возрастает.
МИФ ШЕСТОЙ: «Имплантация – это бесконечно долго»
Длительность операции по установке одного имплантата составляет около 30 минут. Срок интеграции (приживления) имплантата составляет в среднем четыре месяца. По истечении срока интеграции на имплантат устанавливается формирователь десны. Через неделю после установки формирователя десны осуществляется постоянное протезирование на имплантате. Продолжительность протезирования - две, максимум три, недели.
Таким образом, вся процедура имплантации занимает пять месяцев.
С учетом того, что длительность существования дефектов зубных рядов у большинства пациентов измеряется годами говорить о том, что «имплантация – это бесконечно долго» не совсем верно.
МИФ СЕДЬМОЙ: «Пока приживаются имплантаты, пациент ходит без зубов»
Решить эстетические и функциональные проблемы в период интеграции имплантатов можно путем использования временных протезов, которые закрывают существующий дефект зубного ряда и дают пациенту возможность жить полноценной жизнью.
МИФ ВОСЬМОЙ: «Имплантаты мешают во рту»
После установки имплантат располагается в толще костной ткани ниже уровня десны и поэтому он просто не может чему-либо мешать. Ни в период интеграции, ни на этапе протезирования имплантат не только не «мешает», но вообще не ощущается пациентом. После завершения протезирования адаптация пациента к наддесневой структуре (искусственному зубу) занимает не более одного – двух дней, поскольку искусственный зуб анатомически и функционально соответствует естественному зубу пациента.
МИФ ДЕВЯТЫЙ: «Имплантация – это очень дорого»
В действительности стоимость альтернативного имплантации восстановления одного потерянного зуба мостовидным металлокерамическим протезом с опорой на два рядом стоящих зуба, помимо собственно протезирования, будет включать: депульпирование и пломбирование корневых каналов опорных зубов, постановку пломб на депульпированные зубы.
В результате стоимость протезирования мостовидным протезом будет практически равна стоимости восстановления аналогичного дефекта на имплантате.
Необходимо учитывать еще один немаловажный аспект: при протезировании мостовидным протезом опорные зубы будут обточены под коронки, что ослабит твердые ткани опорных зубов, а сами опорные зубы в процессе использования мостовидного протеза будут нести повышенную функциональную нагрузку. Эти два фактора негативно сказываются на состоянии зубов, использованных в качестве опоры. Поэтому срок службы мостовидным протезом составляет не более пяти лет (бывает дольше, но это, скорее, исключение, чем правило). По истечении этого срока мостовидный протез придется снимать в силу разрушения или расшатывания опорных зубов, а опорные зубы удалять.
Дефект зубного ряда увеличивается, вновь возникает необходимость в протезировании, но уже с задействованием большего, чем два, количества опорных зубов. Снова затраты, но в больших объемах. И снова только на пять лет. И так до последнего опорного зуба?
В тоже время, при использовании имплантата в качестве опоры, зубы, ограничивающие дефект, остаются в естественном состоянии. Т.е. при протезировании на имплантате не создается причины для расширения дефекта. Срок службы интегрировавшегося имплантата измеряется десятилетиями. В случае разрушения (что мало вероятно) коронки на имплантате сам имплантат может быть использован для повторной установки коронки.
Таким образом, финансовые вложения в протезирование на имплантате являются разовыми.
ВЫВОД:
Надеюсь, данная статья убедит читателя, что мифы об имплантации основаны на досужих рассуждениях не очень сведущих в данном вопросе людей, либо вообще ни на чем не основаны.
Мы рекомендуем имплантацию как наиболее прогрессивную и эффективную технологию восстановления дефектов зубного ряда в случаях отсутствия одного, нескольких или всех зубов.